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【有影】罹癌風險大降！台大「零」輻射心導管救病童

: ▲台大醫院「零」輻射心導管，2年間已為百名病童完成心律不整治療。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

兒童心律不整接受心導管治療，傳統方式需要X光機指引電燒，病童無可避免需要曝露接近30分鐘的輻射量，在兒童發育階段，這樣的輻射曝露可能造成身體傷害，甚至提高癌症風險，台大醫院引進3D立體定位系統，則讓心導管定位不需要X光了，達到「零」輻射，手術效果一樣好，2年間已經完成百例。

9歲的何小弟從小就常臉色發白，小學時篩檢才發現有心律不整，即使用了多重藥物控制，還是不斷發作，且發作時間越來越久、頻率也越來越高，幾乎每2、3個月就要跑急診一趟，直到接受零輻射心導管治療後，再也沒有發作。

在媽媽肚子裡就發現複雜性先天性心臟病的5歲張小妹，出生後接受3次困難的開心手術，產生了藥物難以控制的心律不整，去年台大團隊成功用零輻射導管幫助她脫離心律不整的困擾，是目前國內接受該手術年紀最輕的小鬥士。

台大兒童醫院院長吳美環表示，小兒發生心律不整的機率約千分之1.5，臨床經驗不算少，光靠藥物治療無法痊癒，台大兒童醫院利用新技術，使用3D立體定位做心律不整的心導管治療，讓孩子免除輻射線曝露的風險，2016年底以來已有超過100位病童接受零輻射心導管。

台大兒童醫院兒童心臟科主治醫師邱舜南說，傳統心導管方式，需要X光機指引到病灶電燒，最大問題在於輻射線曝露，平均約25到30分鐘，曝露越久對兒童身體傷害越大，甚至提高癌症風險，國外研究風險可差到十幾倍之多，但新技術可將曝露降到零分鐘，比照一張胸部X光片還低，但手術成功率一樣達98%、手術時間也相當。

目前台大醫院是國內唯一能操作零輻射心導管治療的醫院，邱舜南表示，機器部分大醫院都有，困難點在於技術，台大醫院有心要推廣至全國，讓全國病童都能用零輻射方式安全治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞高潮神器凱攝

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《特蒐》３步驟遠離退化性關節炎

: 根據內政部2018年人口普查資料，台灣每7人中就有一名為65歲以上長者，正式成為世界衛生組織認定的「高齡社會」，隨著年齡逐漸增長，身體關節將因磨損、退化而不勝負荷。

然而，近年來因飲食西化、肥胖、運動風氣盛行，退化性關節炎亦有年輕化趨勢，患病年齡高峰已從70-80歲降至60-70歲，年輕患者更是逐漸增多，擴大罹患疾病族群。衛福部統計資料顯示，台灣退化性關節炎的盛行率約為15%，約有350萬人受關節退化之，高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部顧問醫師陳勝凱指出：「每年有超過2萬人進行人工膝關節手術，疾病的威力不容小覷，民眾應更加重視關節的保養。」

由於退化性關節炎是因為關節接觸面軟骨的磨耗，可以藉由補充葡萄糖胺來促進健康軟骨最重要成分蛋白多醣的製造，因此許多民眾都將葡萄糖胺視為治療退化性關節炎的聖品，用以減緩疼痛症狀，立法委員廖國棟指出：「根據食品藥物管理署規定，葡萄糖胺可分為食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺及藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺（GS），目前台灣僅藥品級硫酸鹽葡萄糖胺（GS）通過適應症，可幫助緩解關節疼痛、抑制退化並幫助軟骨復原。」

仿間大多數葡萄糖胺皆屬於食品級，先前在網路上瘋傳的2006年新英格蘭醫學雜誌（The New England Journal of Medicine）針對退化性關節炎的研究中，指出葡萄糖胺對於緩解退化性關節炎的效果和安慰劑相仿，無法改善退化性關節炎症狀，但事實上，該研究中使用的是食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺進行試驗，而非目前醫學上用來治療退化性關節炎的硫酸鹽葡萄糖胺（GS），兩者無法相提並論。

民眾在出現關節疼痛、退化性關節炎的症狀時，常常因以為是短暫疼痛或是關節退化而延誤就醫，陳勝凱醫師建議，因每位民眾罹患退化性關節炎的原因、症狀皆不同，應遵從下方三步驟遠離退化性關節炎：1.至骨科經醫師診斷，並諮詢正確治療方式。2.保持規律運動維持軟骨健康，增加關節周圍肌耐力減輕疼痛。3.選用藥品級硫酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine Sulphate, GS）治療。

在治療過程應以運動為主、藥物為輔，雙管齊下才能有效減緩退化性關節插入av炎症狀，持續保有良好的膝蓋，讓關節不再卡卡。

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