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心、肺急性衰竭急救要角認識葉克膜

: （優活健康網新聞部／綜合報導）術前若主動脈剝離到心臟部位，合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，導致術後需要使用葉克膜，有較高術後死亡率。因此及早就醫、診斷將是改善手術結果的重要方式。

葉克膜可幫助急性心衰竭、急性呼吸衰竭狀況女性跳蛋

成大醫院心臟外科醫師阮俊能說明，葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式幫浦，幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出。在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。

根據成大醫院統計，2005年至2018年8月共620位患者裝設葉克膜輔助。其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23％；其次是緊急心肺復甦術後，也約23％；第三是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。

阮俊能醫師表示，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6至8小時以上，因心臟功能不好或其他因素，導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率。

肺高壓急性發作也可能造成急性心臟衰竭

除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色。像肺高壓所引發的急性心因性休克。阮俊能醫師說明，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，有望嘗試以葉克膜輔助藥物治療。

有名擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療。但因1、2週短時間內等不到心臟，病人植入短期人工心臟（左心室輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會。至今已過3年，這名病人仍持續門診追蹤。

路跑年耗百萬件一次性塑膠台北馬率先反思邀「環保跑者」報名

: 2018年06月07日上稿編輯男用自慰器：鄒敏惠環境資訊中心記者鄒敏惠報導

全台路跑活動一年製造的塑膠垃圾有多少，據環保團體綠色和平的估算[註]，大約有400萬個免洗杯、300萬件人造纖維（polyester）紀念衫，以及300萬個紀念衫包裝塑膠袋。

為了減少不必要的浪費，台北市政府與綠色和平合作，年底登場的台北馬拉松將在報名表加入「環保跑者」選項，讓關心環境的參加者自主選擇是否領取紀念衫及完賽衣。綠色和平減塑專案負責人羅可容表示，5月底與市長柯文哲簽署的「綠色永續台北馬拉松」備忘錄，目前也正與新北市府接洽，希望其他縣市跟進，將環保規範納入各級活動賽事審核的流程。

一年784場路跑塑膠垃圾數一數

「看到這個數字，我個人感到非常驚訝。」對於2017年全台總共舉辦了784場路跑活動，羅可容表示，賽事過程中產生極大量的一次性塑膠製品，造成「凡跑過必留下痕跡」，無形中破壞了環境的永續健康。

綠色和平7日公布「馬拉松跑者環保意識大調查」，發現有將近八成的跑者注意過賽事產生的拋棄式製品對環境造成的影響；其中，免洗杯、寶特瓶，和補給品包裝等，分別是被關注的前三名廢棄物。並且有高達七成的跑者願意自備水杯。

綠色和平指出，賽事發放的紀念衫，通常由合成纖維製成，近年來，多項科學研究指出，合成纖維洗滌後產生的微塑膠纖維對海洋與整體生態的危害。在這次的調查中，近七成的跑者表示，在了解合成纖維對環境造成影響的資訊後，會避免購買與使用合成纖維的製品。

此外，高達九成以上的跑者表示，願意支持將環保理念納入賽事規劃的路跑活動；也有85%的跑者認為，若地方政府主辦環保永續的運動賽事，可以提升城市形象與市民榮譽感。台北馬鼓勵性減塑也兼顧國際賽事品質

台北市環保局副局長蔡玲儀坦言，台北馬拉松畢竟是具指標性的國際比賽，以2萬7000人的賽事規模，不可能一次就做到不提供一次性水杯。賽事品質、跑者的比賽時間是否受影響，都需納入整體考量。台北市環保局副局長蔡玲儀說明台北馬拉松減塑方案。攝影：鄒敏惠。

蔡玲儀表示，台北馬拉松的減塑措施仍以鼓勵性質為主，現場還是會提供一次性水杯，但鼓勵跑者自備水杯。至於是否擔心誘因不足，蔡玲儀不諱言初期有一些擔心，但綠色和平的民調結果顯示出跑者的減塑意願濃厚，也讓她增強不少信心。

蔡玲儀說，環保局會進一步分析跑者的需求，例如追求國際比賽個人紀錄的跑者多會自帶水杯，而目前也在找可重複使用、較為輕便的水杯。賽事方面，除了每個補給站都會重新規劃，方便快速完成補給，也會以更多的志工人力來幫忙補水。路跑也要減塑。圖片提供：綠色和平。

北市府體育局長李再立表示，「體育局一直努力將環保價值放進運動賽事中，我們希望能夠改變台北市體育運動的風貌。今年9月體育局規劃的運動月，也是以『運動讓地球更健康』為主題，我們相信台北馬是一個推動永續運動的指標。」本次調查為綠色和平委託創市際市場研究顧問股份有限公司執行，對象為20至55歲有參加過路跑賽事的台灣民眾，擴及台灣北中南東四個地區，執行時間為2018年5月14日至5月22日，由網路調查方式進行，共完成1068份有效樣本，在95%信心水準之下，抽樣誤差為±3%。

※ 註：若以一場路跑比賽約莫有4000-5000位跑者計算，2017年根據「運動筆記」記錄共有784場路跑賽事，馬拉松比賽的每人建議提供水量為最低水量150毫升與最高水量330毫升，而一個水杯容納的水量控制在120毫升來計算。按最低水量150毫升計算=（4000 x 150）/120 = 5000個免洗杯；（5000 x 150）/120 = 6250個免洗杯；一年784場比賽，總共至少用掉3,920,000~4,900,000個免洗杯。相關文章海洋垃圾的逆襲！盼人類擺脫塑縛，過一個無塑生活 2018/06/09 內用一次性塑膠吸管環保署正式預告 2019年7月起四大場所禁用 2018/06/08 愛海「免廢」暢飲慈心倡議百家企業提早禁用一次性塑膠容器 2018/06/08 內用飲料將不再提供吸管環保署將公告新一波限塑政策 2018/06/07 212019 [nothing_1] 全球年產90億噸塑膠僅9%再利用 2018/06/05 【不一樣的募款箱】彈珠台結合紙雕讓一枚硬幣看見社會運轉 2018/06/02 生活環境廢棄物台灣新聞路跑減塑塑膠纖維馬拉松體育作者鄒敏惠

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